scan-coeur-2

Scanner cardiaque - suite

Stents


.


.

Anomalies de naissance et de trajet des coronaires

Rare (1 à 2% de la population)
Souvent difficiles à analyser en coronarographie.
Anomalie à risque si cheminement d'une coronaire entre aorte et artère pulmonaire ou si implantation sur une artère pulmonaire.


.

Pathologie valvulaire


.
Masses cardiaques
.

.
Patch ventriculaire
.

.

Autres indications

Fistules et anévrysmes coronariens

Localisation de pontages avant nouvelle chirurgie thoracique. [Gilkeson RC, Radiographics 2003]
Analyse morphologique des veines pulmonaires avant ablation d'un foyer de fibrillation atriale par radiofréquence.
Recherche de sténose des veines pulmonaires après radio fréquence.
Analyse morphologique du sinus coronaire avant mise en place d'un stimulateur triple champ ?
…

Avenir (proche !)

TDM 64 détecteurs (2 installés en France)

Acquisition cardiaque en 10 sec Réduction des artéfacts cinétiques

TDM à capteurs plans (Prototype)

Résolution spatiale isotropique de 0,3 mm Acquisition au cours d'une seule rotation Mais nombreux problèmes (irradiation +++, temps de rotation +++, mauvaise résolution en contraste)

4 points à retenir…

Travail en étroite collaboration avec les cardiologues !
Sélection drastique des patients (apnée 20 secondes, rythme lent et régulier)
Connaissance anatomique indispensable !
Bonne compréhension de la technique !