|
| |
A lire : Evolution technologique -
Actualités 2003
Ci-dessous, une fiche éditée par la société GUERBET
A voir sur : http://www.guerbet-group.com/frameset_pa_va.html


L’échographie
permet de visualiser différents organes grâce aux échos des
ultrasons. La sonde d’échographie posée sur le patient émet des
ultrasons et reçoit l’écho produit par ses organes. Un câble relie
cette sonde à un ordinateur qui reproduit sur un écran vidéo une
image de l’intérieur du corps du patient.
L’échographie n’utilise donc pas les rayons X.

Pour les examens
du début de grossesse, des ovaires, de l’utérus chez la femme ou de
la prostate chez l’homme, il est nécessaire d’avoir la vessie
pleine et de boire abondamment une heure avant l’examen.
Pour les
cas des examens du foie, de la rate et surtout de la vésicule, de
l’aorte et de la veine, le patient doit être à jeun.
Le
patient est allongé sur un lit situé près de l’appareil d’échographie.
Le médecin radiologue étale un gel qui permettra aux ultrasons de pénétrer
directement sur la partie du corps à examiner. Le médecin applique et
déplace la sonde visualisant une image qui bouge en fonction des
mouvements des organes. L’interprétation en échographie se fait en
mouvement et sur le moment même.

Cet examen est
absolument indolore et inoffensif.

Le radiologue transmet
l’interprétation définitive directement au médecin traitant. Seul
ce médecin donnera le résultat complet au patient.
La
Société Française de Radiologie a établi des fiches d'information
pour chaque type d'examen. Demandez-les à votre médecin, il vous les
donnera lors de votre consultation. Vous pouvez aussi consulter le site
Internet de la Société Française de Radiologie
|
|

|

|
ALOKA
SSD6170
Il possède en plus des sondes classiques une sonde
endocavitaire(endorectale/endovaginale)et une sonde fine de haute fréquence
pour réaliser les échographies au cours des interventions chirurgicales.
|
ATL
HDI-3000
Appareil le plus polyvalent et le plus avancé
techniquement, il est particulièrement adapte aux études Doppler(artères
rénales entre autres) |
•Quartz piezzo-électrique.
•Émet
un faisceau d ’ultra-sons en vibrant sous l ’effet d ’un
courant électrique. Vibre en recevant un
faisceau d ’ultra-sons et produit un courant électrique.
Le faisceau est véhiculé par
les tissus à une vitesse qui dépend du tissu (impédance acoustique)Renvoyé
vers la sonde à chaque fois que le tissu traversé change d ’impédance.
•L ’appareil, sachant à quelle vitesse le
faisceau est véhiculé et le temps qu ’il met à
revenir, est capable de situer l ’endroit où il a été
renvoyé.
•C ’est
le principe du radar.
2 modes:
L ’échographie
et le Doppler
|
ECHO-DOPPLER


|
ECHOGRAPHIE


|
|
DOPPLER
et ECHOGRAPHIE |
Principes
physiques et modalités pratiques
L'échographie est une technique d'imagerie médicale apparue il y a une
trentaine d'années qui tient une place importante et croissante au côté de la
radiographie conventionnelle, du scanner et de l'I.R.M.
Un faisceau d'ondes ultrasonores (son de fréquence élevée, inaudible), d'une
fréquence adaptée à la profondeur de l'organe que l'on souhaite explorer (2,5
à 10 Méga Hertz), est émis par la sonde posée sur une partie du corps. Ce
faisceau est renvoyé sous forme d'un "écho".
L'intensité de "l'écho" varie en fonction des structures organiques
rencontrées. La sonde reliée par un câble à un ordinateur reproduit ce
signal en images visibles sur un écran vidéo. Il n'y a aucun rayonnement
ionisant (rayon X) et donc pas de contre indication chez les femmes enceintes.
C'est au contraire, dans ce cas, un examen de choix.
Modalités
pratiques :
Le
principe de base consiste à traduire sous forme d’une image les différences
d’absorption des tissus vis à vis d’un
faisceau ultrasonore. Il s’agit en quelque sorte d’un radar appliqué au
corps humain.
Les ultrasons étant arrêtés
par l’air, on est contraint d’interposer entre la peau et la sonde d’échographie
un gel à base d’eau (qui elle conduit parfaitement les ultrasons.) Détails
pratiques : ce gel est forcément froid sinon il deviendra liquide (donc
non utilisable), par ailleurs, il ne tache pas les vêtements.
Le tube digestif contenant de
l’air, il est nécessaire d’être à jeun pour les échographies abdominales
et avoir la vessie pleine pour les échographies pelviennes (pour les examens
abdomino-pelviens, on peut boire de l’eau jusqu’à 2 heures avant l’échographie.)
Cet examen est donc indolore,
non invasif et non irradiant.
Pour certains examens ( à visée
uro-génitale ) l’examen est parfois réalisé par voie endo-rectale ou
endo-vaginale (sondes appropriées permettant une meilleure qualité d’image
que par voie classique.)
Les Examens:
L’échographie permet d’explorer de nombreuses régions, on retiendra
essentiellement : l’abdomen (foie, vésicule biliaire et voies biliaires,
pancréas, rate, reins, aorte), le pelvis et tout le tractus urogénital, les
parties molles (muscles et tendons), la thyroïde, le fœtus (échographie anté-natale),
le cerveau (chez les nouveaux nés.)Par ailleurs, l’échographie couplée au
Doppler permet d’explorer les veines et les artères tant superficielles que
profondes.
En moyenne l’examen dure 15 à 20
minutes. Cependant, certains examens (tel les Doppler), peuvent être plus longs
(environ 45 minutes.)
Pourquoi
faut-il avoir la vessie pleine pour certains examens ?
L'exploration échographique
du pelvis (le "bas ventre", sous l'ombilic) nécessite une réplétion
vésicale. Une vessie remplie peut ainsi être analysée (polype, calcul ) tout
comme les organes situés en arrière, (utérus, ovaires chez la femme, prostate
chez l'homme) car l'urine dans la vessie se comporte comme une poche liquidienne
qui va conduire les ultrasons et permettre de voir " au travers " de
façon optimale (à la différence de l'air qui arrête les ultrasons.) De plus
la réplétion vésicale chasse les anses digestives, pleines d'air, sur les côtés
et vers le haut. Celles ci ne gênent donc plus l'examen.
On vous demandera de boire 1 litre d'eau 2 heures avant l'examen et de ne pas
uriner dans l'intervalle.
Pourquoi
faut-il être à jeun pour certains examens ?
La réalisation d'une échographie
abdominale impose un jeûne d'au moins 4 heures avant l'examen pour deux raisons
:
1) Le simple fait de boire, manger, fumer, fait pénétrer de l'air dans
l'estomac et tout l'intestin. Comme l'air arrête les ultrasons, certains
organes ne seront absolument pas visibles (notamment le pancréas caché par
l'estomac et le colon) et l'examen non contributif.
2) Le simple fait de boire, manger, fumer rétracte la vésicule biliaire dont
les parois s'épaississent. On ne peut donc pas avoir une analyse objective de
celle ci avec le risque de méconnaître un calcul vésiculaire ou de porter un
diagnostic erroné de cholécystite, infection de la vésicule biliaire, dont le
traitement est chirurgical ! !
Haut
de page |