Echographie                            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A lire : Evolution technologique - Actualités 2003

 

Ci-dessous, une fiche éditée par la société GUERBET 
A voir sur : http://www.guerbet-group.com/frameset_pa_va.html


L’échographie permet de visualiser différents organes grâce aux échos des ultrasons. La sonde d’échographie posée sur le patient émet des ultrasons et reçoit l’écho produit par ses organes. Un câble relie cette sonde à un ordinateur qui reproduit sur un écran vidéo une image de l’intérieur du corps du patient.
L’échographie n’utilise donc pas les rayons X.



Pour les examens du début de grossesse, des ovaires, de l’utérus chez la femme ou de la prostate chez l’homme, il est nécessaire d’avoir la vessie pleine et de boire abondamment une heure avant l’examen.

Pour les cas des examens du foie, de la rate et surtout de la vésicule, de l’aorte et de la veine, le patient doit être à jeun.

Le patient est allongé sur un lit situé près de l’appareil d’échographie. Le médecin radiologue étale un gel qui permettra aux ultrasons de pénétrer directement sur la partie du corps à examiner. Le médecin applique et déplace la sonde visualisant une image qui bouge en fonction des mouvements des organes. L’interprétation en échographie se fait en mouvement et sur le moment même.

Cet examen est absolument indolore et inoffensif.

 

 

 

Le radiologue transmet l’interprétation définitive directement au médecin traitant. Seul ce médecin donnera le résultat complet au patient.

 

 

La Société Française de Radiologie a établi des fiches d'information pour chaque type d'examen. Demandez-les à votre médecin, il vous les donnera lors de votre consultation. Vous pouvez aussi consulter le site Internet de la Société Française de Radiologie

 

 

 

ALOKA SSD6170
Il possède en plus des sondes classiques une sonde endocavitaire(endorectale/endovaginale)et une sonde fine de haute fréquence pour réaliser les échographies au cours des interventions chirurgicales.

ATL HDI-3000
Appareil le plus polyvalent et le plus avancé techniquement, il est particulièrement adapte aux études Doppler(artères rénales entre autres)


Les ultra-sons

Quartz piezzo-électrique.

Émet un faisceau d ’ultra-sons en vibrant sous l ’effet d ’un courant électrique. Vibre en recevant un faisceau d ’ultra-sons et produit un courant électrique.

Le faisceau est véhiculé par les tissus à une vitesse qui dépend du tissu (impédance acoustique)Renvoyé vers la sonde à chaque fois que le tissu traversé change d ’impédance.

L ’appareil, sachant à quelle vitesse le faisceau est véhiculé et le temps qu ’il met à revenir, est capable de situer l ’endroit où il a été renvoyé.
C ’est le principe du radar.
  2 modes:
L ’échographie   et   le  Doppler
ECHO-DOPPLER



ECHOGRAPHIE

DOPPLER            et          ECHOGRAPHIE


Principes physiques et modalités pratiques

   L'échographie est une technique d'imagerie médicale apparue il y a une trentaine d'années qui tient une place importante et croissante au côté de la radiographie conventionnelle, du scanner et de l'I.R.M.
Un faisceau d'ondes ultrasonores (son de fréquence élevée, inaudible), d'une fréquence adaptée à la profondeur de l'organe que l'on souhaite explorer (2,5 à 10 Méga Hertz), est émis par la sonde posée sur une partie du corps. Ce faisceau est renvoyé sous forme d'un "écho".
L'intensité de "l'écho" varie en fonction des structures organiques rencontrées. La sonde reliée par un câble à un ordinateur reproduit ce signal en images visibles sur un écran vidéo. Il n'y a aucun rayonnement ionisant (rayon X) et donc pas de contre indication chez les femmes enceintes. C'est au contraire, dans ce cas, un examen de choix.
 
 Modalités pratiques :

  Le principe de base consiste à traduire sous forme d’une image les différences d’absorption des tissus vis à vis  d’un faisceau ultrasonore. Il s’agit en quelque sorte d’un radar appliqué au corps humain.

Les ultrasons étant arrêtés par l’air, on est contraint d’interposer entre la peau et la sonde d’échographie un gel à base d’eau (qui elle conduit parfaitement les ultrasons.) Détails pratiques : ce gel est forcément froid sinon il deviendra liquide (donc non utilisable), par ailleurs, il ne tache pas les vêtements.

Le tube digestif contenant de l’air, il est nécessaire d’être à jeun pour les échographies abdominales et avoir la vessie pleine pour les échographies pelviennes (pour les examens abdomino-pelviens, on peut boire de l’eau jusqu’à 2 heures avant l’échographie.)

Cet examen est donc indolore, non invasif et non irradiant.

Pour certains examens ( à visée uro-génitale ) l’examen est parfois réalisé par voie endo-rectale ou endo-vaginale (sondes appropriées permettant une meilleure qualité d’image que par voie classique.)

Les Examens:

  L’échographie permet d’explorer de nombreuses régions, on retiendra essentiellement : l’abdomen (foie, vésicule biliaire et voies biliaires, pancréas, rate, reins, aorte), le pelvis et tout le tractus urogénital, les parties molles (muscles et tendons), la thyroïde, le fœtus (échographie anté-natale), le cerveau (chez les nouveaux nés.)Par ailleurs, l’échographie couplée au Doppler permet d’explorer les veines et les artères tant superficielles que profondes.

En moyenne l’examen dure 15 à 20 minutes. Cependant, certains examens (tel les Doppler), peuvent être plus longs (environ 45 minutes.)

Pourquoi faut-il avoir la vessie pleine pour certains examens ?

L'exploration échographique du pelvis (le "bas ventre", sous l'ombilic) nécessite une réplétion vésicale. Une vessie remplie peut ainsi être analysée (polype, calcul ) tout comme les organes situés en arrière, (utérus, ovaires chez la femme, prostate chez l'homme) car l'urine dans la vessie se comporte comme une poche liquidienne qui va conduire les ultrasons et permettre de voir " au travers " de façon optimale (à la différence de l'air qui arrête les ultrasons.) De plus la réplétion vésicale chasse les anses digestives, pleines d'air, sur les côtés et vers le haut. Celles ci ne gênent donc plus l'examen.
On vous demandera de boire 1 litre d'eau 2 heures avant l'examen et de ne pas uriner dans l'intervalle.

Pourquoi faut-il être à jeun pour certains examens ?

La réalisation d'une échographie abdominale impose un jeûne d'au moins 4 heures avant l'examen pour deux raisons :
1) Le simple fait de boire, manger, fumer, fait pénétrer de l'air dans l'estomac et tout l'intestin. Comme l'air arrête les ultrasons, certains organes ne seront absolument pas visibles (notamment le pancréas caché par l'estomac et le colon) et l'examen non contributif.
2) Le simple fait de boire, manger, fumer rétracte la vésicule biliaire dont les parois s'épaississent. On ne peut donc pas avoir une analyse objective de celle ci avec le risque de méconnaître un calcul vésiculaire ou de porter un diagnostic erroné de cholécystite, infection de la vésicule biliaire, dont le traitement est chirurgical ! !

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