Cancers urinaires                            

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38  cas, soit 2.1% de l'ensemble des cancers. 23 Hommes pour 15 femmes.

1 - NEPHROBLASTOME DE WILMS

23 cas. 14 de sexe masculin et 9 féminins. Il s'agit d'une tumeur embryonnaire développée à partir de reliquats du mésonéphros embryonnaire qui apparaît chez le jeune enfant entre 1 et 5 ans.(moyenne : 4.5 ans) avec une prédominance pour le sexe masculin.

le diagnostic est toujours fait tardivement sur des jeunes enfants porteurs de volumineuses tumeurs abdominales d'évolution rapide. L'exérèse chirurgicale, quand elle est possible, est pratiquée en première intention. Elle est suivie d'une radiothérapie associée à une chimiothérapie. Dans notre étude, les traitements réalisés sont:

  Radiothérapie exclusive: 7 cas inopérables         

  Radiothérapie post-opératoire sur récidive locale : 9 cas

  Radiothérapie post-opératoire (sans récidive) : 3 cas

  Radiothérapie pré-opératoire : 3 cas dans le but de réduire le volume tumoral 

  Radiothérapie pré + post-opératoire : 1 cas

Parmi les 23 cas, 9 présentaient d'emblée des localisations secondaires, 5 pulmonaires et 4 hépatiques. Le pronostic est classiquement bon puisque 2 enfants sur 3 peuvent être guéris dans les statistiques françaises. Dans notre étude, compte tenu des formes très évoluées, les pronostics sont majoritairement très sombres.

2 - AUTRES CANCERS DU REIN

4 cas. 2 Hommes et 2 femmes.

2 adénocarcinomes âgés de 37 et 50 ans.

1 sympathoblastome âgé de 12 ans.

1 dont l'histologie est inconnu âgé de 20 ans.

3 - CANCERS DE LA VESSIE

11 cas. 7 hommes pour 4 femmes. Ce cancer est rarement diagnostiqué. Il représente 0.6% de l'ensemble des cancers traités dans notre service. Deux types histologiques:

    Le sarcome botryoïde. 2 cas âgés de 2 et 5 ans présentant tous les deux une forme trés évoluées.

   Les carcinomes pavimenteux. 9 cas (6 hommes et 3 femmes) Principalement observés après 50 ans    (moyenne : 58 ans). Tous les traitements ont été exclusifs à visée palliative.

RÉPARTITION  GÉOGRAPHIQUE  DES  CANCERS DE LA VESSIE

La distribution géographique des cancers de la vessie des 8 patients Congolais est remarquable dans le sens ou 6 d'entre eux proviennent d'une même zone (Nkayi, Loubomo, Pointe-noire) connue également comme zone d'endémie de la bilharziose. Le rôle stimulant de la bilharziose chronique dans l'apparition des cancers de la vessie est aujourd'hui admis. Par contre la responsabilité du tabagisme n'est pas retrouvée dans notre étude

           Distribution géographique                                                                Cancer de la vessie          

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