Informations destinées aux patients                            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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INFORMATIONS DESTINEES AUX PATIENTS

Votre médecin vous a prescrit une « IRM », voici en quelques mots, le principe de cet examen.

Apparu en pratique courante au  début  des années quatre-vingt, cet examen est  aujourd’hui irremplaçable dans un certain nombre de maladies.

Il est  non invasif  et  totalement indolore.

Deux inconvénients toutefois :

1-  Le patient doit rester parfaitement immobile pendant toute la durée  de l’examen.

  2-  Le fonctionnement de l’appareil est très bruyant. Le bruit, qui peut s’apparenter à un marteau-piqueur, est du à l’inversion très rapide du courant électrique dans les bobines. Il s’agit d’un claquement électrique et non mécanique. Il n'est pas possible actuellement  pour les constructeurs d’en réduire l’intensité. (Des protections auditives vous seront fournies).

PREPARATION AVANT L’EXAMEN

Aucune préparation particulière n’est préconisée.

·    Il n’est pas nécessaire d’être à jeun ( même s’il est prévue une injection de gadolinium)  sauf quelques cas très particuliers, notamment l’exploration des voies biliaires qui doivent rester dilatées.  Vous pouvez donc manger normalement et prendre vos éventuels médicaments comme d’habitude.

·     Eviter les vêtements comportant du métal : fermeture « éclair », boutons, etc.…Avant  d’entrer dans la salle d’examen, il vous sera demandé de quitter tous les objets métalliques : montre, clés, pièces de monnaie, briquets, cartes bancaires (risque d’effacement), appareils dentaires ou auditifs et même le soutien-gorge qui possède le plus souvent une attache métallique.

·        Il est conseillé d’éviter le maquillage pour les examens de la tête. Certains fards contiennent des colorants métalliques.

·        Les contre-indications  sont   développées dans la rubrique : Contre-indications.

  L’examen dure de 20 minutes, pour les plus courts, jusqu’à une heure (parfois un peu plus en cas de double examen).     

Avertissement : Les délais de rendez-vous oscillent  entre 5 et 8 semaines.

Pourquoi de tels délais ? Nous l’avons déjà évoqué, les indications se multiplient et le nombre d’appareils en France reste dramatiquement bas. A titre de comparaison :

  PAYS                               Nombre d'IRM

Allemagne                                                  1050
Espagne                                                       348
Italie                                                             310
France                                                          178
Turquie                                                         170

 

Le gouvernement a récemment autorisé l’implantation de 98 appareils supplémentaires en France. (J.O du 10 juin 2000)   Désormais, l’indice est fixé à un appareil pour 24000 habitants (au lieu de 1 pour 400000 h précédemment)  plus un appareil par tranche d’au moins 1500 lits en  centre hospitalier régional.  Ainsi, la région  Poitou-Charentes se verra dotée de  2 nouveaux appareils (implantés en 2003)

Décembre 2003 : Deux nouveaux appareils ont été installés en Poitou-Charentes:
      -1 IRM mobile installée dans un camion et desservant trois villes des  département de la Vienne et Deux-Sèvres.
      - 1 IRM  Intéra Philips 1.5 Tesla  installée au CHU de Poitiers et mise en fonction à la mi-novembre. 
        Nous espérons ainsi réduire les temps d'attente (actuellement entre 2 et 3 mois).

  Coût d’un examen IRM:    3 Cs (68.60€ soit  450 Fr.) + 1 forfait technique IRM 

(228€ soit 1490 Fr.) + AMI 5 (13€ soit 86.50 Fr.) si injection de gadolinium. Fr.) + AMI 5 (13€ soit 86.50 Fr.) si injection de gadolinium. Fr.) + AMI 5 (13€ soit 86.50 Fr.) si injection de gadolinium.

Total : 309.60€   (2030 Fenviron) (2030 Fenviron)

 

Ci-dessous, une fiche éditée par la société GUERBET 
A voir sur : http://www.guerbet-group.com/frameset_pa_va.html

L'IRM est une technique non irradiante, qui n'émet pas de rayons X. L'appareil réalisant cet examen comporte un aimant très puissant dans lequel passent des ondes de radiofréquence. La combinaison de ces énergies permet de détecter les atomes d'hydrogène contenus dans vos organes et de reconstituer ainsi des images grâce à un ordinateur.

Assurez-vous que vous avez apporté :
- La lettre ou la demande d'examen de votre médecin
- Vos examens radiologiques précédents (IRM, scanner, radiographie, mammographie, échographie...) et vos comptes rendus d'opération ou d'hospitalisation
- Vos cartes de Sécurité Sociale (carte Vitale et son attestation à jour) et de mutuelle
- Le produit de contraste, s'il vous a été prescrit

Si votre réponse à l'une de ces questions est POSITIVE, SIGNALEZ-LE NOUS IMPERATIVEMENT AVANT le début de l'examen :
- Avez-vous une pile cardiaque (pace-maker, stimulateur) ou un défibrillateur cardiaque implantable ?
- Avez-vous une valve cardiaque ?
- Avez-vous subi une intervention au niveau du cerveau ou de l'oreille (neurostimulateur, implant cochléaire ...) ?
- Avez-vous une prothèse ou un appareillage quelconque (hanche, genou, appareil auditif ou dentaire ...) ?
- Avez-vous un corps étranger dans l'œil ?
- Avez-vous pu recevoir, récemment ou non, des projectiles métalliques (éclats métalliques ou d'obus, balle ...) et notamment, près des yeux ?
- Avez-vous travaillé sur des métaux ?
- Avez-vous des agrafes ou des sutures métalliques ?
- Etes-vous claustrophobe ou de nature anxieuse ?
- Etes-vous enceinte, susceptible de l'être ou en cours d'allaitement ?
- Etes-vous allergique ?

N'hésitez surtout pas à nous communiquer tout renseignement que vous jugeriez important (opération chirurgicale, maladie sérieuse, appréhension particulière...) et à nous interroger en cas de doute.

Pour la plupart des examens, aucune préparation n'est nécessaire. Dans certains cas, il sera utile d'injecter un produit de contraste à base de gadolinium dans une veine (le plus souvent au pli du coude) avec une aiguille très fine.

Il vous est conseillé (sauf cas particulier) d'aller aux toilettes afin d'être plus à l'aise pendant l'examen.

On vous demandera d'ôter certains vêtements notamment ceux contenant des éléments métalliques.

En raison de la force de l'aimant, il est impératif de laisser à l'extérieur de la salle d'examen tous les objets métalliques (montre, pièces, bijoux, piercing, barrettes...) ou magnétiques (cartes bancaires, tickets de bus, téléphone portable...) qui peuvent être endommagés et/ou compromettre la qualité de l'examen.

Pendant l'examen, vous serez allongé confortablement, le plus souvent sur le dos, sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel. La pièce dans laquelle vous êtes doit être fermée mais l'équipe radiologique vous entend et vous voit parfaitement derrière la vitre. Vous n'êtes pas seul et vous pouvez communiquer avec elle grâce à un microphone et à une sonnette que l'on vous aura remise dans la main.

L'examen dure environ entre 15 et 30 minutes. Pour que les images ne soient pas floues, il est très important de rester immobile et de bien arrêter de respirer quand on vous le demande.

Pendant la réalisation de l'examen, vous entendrez un bruit ressemblant à un moteur diesel ou à un marteau-piqueur. Celui-ci est fort mais tout à fait normal et supportable. Une protection auditive peut vous être proposée.

Si votre enfant passe cette IRM, rassurez-le grâce à ces informations. Sa sérénité est indispensable à la réussite de l'examen.

Le radiologue fait une première interprétation des images pendant l'examen. Ensuite, il peut vous remettre un compte rendu écrit ou l'adresser à votre médecin qui vous donnera alors le résultat complet à l'aide des autres examens qu'il a demandés.

La rédaction d'un compte rendu est un acte médical qui nécessite un certain temps, une attente plus ou moins longue vous sera demandée.

 

La Société Française de Radiologie a établi des fiches d'information pour chaque type d'examen. Demandez-les à votre médecin, il vous les donnera lors de votre consultation. Vous pouvez aussi consulter le site Internet de la Société Française de Radiologie
ou découvrir le petit livret adressé aux parents et enfants "Tu vas passer une IRM" (PDF de 4,5 Mo).

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