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Remonter
La réalisation d'une
ARTERIOGRAPHIE nécessite (le plus souvent) l'introduction d'un cathéter
dans le système artériel (Technique de Seldinger). Une ponction est dans un premier temps effectuée au
niveau de l'artère fémorale commune (artère superficielle et facile d'accès) sous
anesthésie locale. L'artère est "transfixiée" par le trocart qui
est doucement retiré. En passant dans la lumière artérielle, le sang qui
s'écoule par l'aiguille en saccades témoigne d'une bonne position. Un guide souple ( non agressif) est alors introduit
dans la lumière de l'aiguille et remonté dans l'aorte par l'artère
iliaque. L'aiguille est alors retirée. Une sonde (ou cathéter) est
ensuite "montée" sur le guide et introduit ainsi dans l'aorte. Elle
sera positionnée précisément au niveau de l'axe vasculaire exploré. Le guide
est alors retiré. Le produit de contraste sera injecté à un moment très
précis par l'extrémité de la sonde équipée d'un robinet. Cette
technique est parfois utilisée au niveau de l'artère humérale ou axillaire.
Il existe différentes sondes choisies en fonction de la région à examiner.
L'exploration des membres inférieurs nécessite une petite sonde droite
positionnée au dessus de la bifurcation aortico-iliaque. L'exploration
sélective d'une carotide imposera une sonde beaucoup plus longue et possédant
à son extrémité une forme très particulière respectant l'anatomie. Des
cathétérismes sélectifs sont ainsi réalisés: tronc coeliaque, hépatique,
mésentérique, bronchique, vaisseaux du cou à destination céphalique etc
......
La radiologie vasculaire interventionnelle (Embolisation, angioplastie) utilise
le même principe avec un matériel très spécialisé.
| Principe d’un
catheterisme arteriel (méthode de Seldinger). |
Les différentes
sondes : Droites,Pigtail,Cobra, Canne de berger, Picard........ |
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