mednucquoi

Document de la Société Française de Biophysique et de Médecine Nucléaire. Centre Antoine Béclère. 45, rue des saints pères. 75270 Paris Cédex06. www.sfbmn.com
Son principe. La détection d'une molécule marquée (traceur radioactif) administrée à un organisme permet d'analyser la fonction des organes : la scintigraphie est une technique d'imagerie fonctionnelle. Elle apporte souvent des arguments complémentaires à l'imagerie morphologique issue des techniques de radiodiagnostic.	Les traceurs. Un traceur est un atome émetteur de rayonnement gamma, ou une molécule marquée avec un tel atome. Après administration (veineuse, orale ou autre) d'une petite quantité de traceur, le rayonnement permet de détecter sa répartition, et donc d'étudier son devenir dans l'organisme. Selon le traceur, les voies métaboliques empruntées ou les organes cibles traversés sont différents. A chaque irradiation correspond une fonction à explorer, donc un traceur.
Les appareils de détection. Les images sont acquises grâce à une Gamma-caméra. Le principe de ces appareils a été appliqué pour la première fois aux USA par Anger. Le détecteur de rayons gamma est couplé à un système électronique d'amplification du signal et à une informatique dédiée. D'autres appareils, utilisés en imagerie par émission de positons (TEP), ont fait récemment leur apparition en routine classique.	Les images obtenues. Elles représentent le devenir du traceur dans l'organisme 'images fonctionnelles). Ces images sont numériques. Une quantification de la répartition du traceur dans l'organisme est possible.
Une irradiation le plus souvent faible. La scintigraphie est un examen faiblement irradiant (1 mSv) réalisable chez l'enfant même en période néonatale, voire chez la femme enceinte si nécessaire.	Les applications hors imagerie. L'utilisation de traceurs marqués est possible à visée thérapeutique(Radiothérapie métabolique). les isotopes employés ne sont pas les mêmes qu'en imagerie. Les applications en biologie sont nombreuses.
Comment devient-on spécialiste en Médecine Nucléaire? Le doctorat de Médecine et, après l'internat, le Diplôme d' Etudes Spécialisées sont nécessaires.	Où peut-on exercer la Médecine Nucléaire? Il y a 180 centres de Médecine Nucléaire en France, et 500 spécialistes exerçant dans le secteur public ou privé. La Médecine Nucléaire est une spécialité médicale en plein essor, beaucoup plus développée aux USA et chez nos principaux voisins européens.

Quels sont les examens pratiqués par un service de Médecine Nucléaire ?
Le Département de Médecine Nucléaire réalise à la fois des explorations d'organe par scintigraphie ou études métaboliques, et des mesures sur des prélèvements biologiques, ainsi que des traitements par thérapie métabolique.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie?
La scintigraphie est un moyen d'investigation qui permet d'apprécier l'image morphologique et fonctionnelle d'un organe, ou l'analyse d'un foyer réceptif anormal.
On peut en bénéficier à tout âge, mais des précautions sont à prendre pour les femmes enceintes, ou allaitant un enfant.

L'examen est-il dangereux
ou douloureux ?
Votre examen est inoffensif. La piqûre est réalisée dans les meilleures conditions d'hygiène. Elle n'engendre aucun effet secondaire lié à la nature du produit, ni allergie. Quant au rayonnement reçu, il est comparable à celui d'une radiographie.
Il reste identique quelque soit le nombre d'images réalisées.

Comment se déroule l'examen ?
Une petite quantité de produit radioactif, spécifique d'un organe est injectée, le plus souvent dans une veine du bras. Après l'injection, un délai est nécessaire avant la prise des clichés. L'appareil qui prend ces clichés s'appelle une gamma caméra. Il se déplace autour de vous de très près pour obtenir des images de qualité. Vous restez habillé, en retirant tout objet métallique qui pourrait gêner.

Combien de temps dure l'examen ?
L'examen en lui même dure de 15 à 30mn en moyenne. L'attente varie entre 20mn et 2h30, elle est indispensable pour la qualité de l'examen. Ces délais dépendent de la nature de la scintigraphie réalisée. Ils vous seront précisés par les techniciens du Département.

De quelles précautions faut-il s'entourer ?
Il n'y a pas de problème de compatibilité avec les traitements en cours. Il est donc inutile d'interrompre la prise de vos médicaments, sauf indication de notre part lors de la prise de rendez-vous.

Y-a-t-il une préparation spéciale pour cet examen?
Aucune sauf information parti-culière qui vous est donnée au moment de la prise de rendez- vous. Vous pouvez boire et manger avant de venir.

Et après l'examen ?
Reprenez toutes vos activités habituelles. L'absorption de boissons liquides favorise l'élimination du produit. En parti-culier chez les enfants.
Il est toutefois conseillé d’éviter le contact direct avec les jeunes enfants ou les femmes enceintes (exemple, pendant la sieste ou devant la télévision) et ce jusqu’au soir, surtout si l’on vous a administré un pro-duit à base d’iode radioactif.
Une procédure écrite est remise, en cas de nécessité, par le médecin spécialiste.

Que deviennent les images ?
Elles seront traitées et interprétées par un médecin de notre département qui ensuite les enverra au médecin prescripteur