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Remonter
| Qu’est-ce qu’un holter ?
C’est l’enregistrement pendant 24 heures soit de
l’activité électrique spontanée du cœur qui déclenche la
contraction du muscle cardiaque (holter électrique), soit de la pression
artérielle (holter tensionnel). Le holter électrique est fréquemment
prescrit en cas de douleurs thoraciques, de palpitations,
d’essoufflements ou encore de malaises avec perte brutale de
connaissance. Il permet également de détecter un éventuel trouble du
rythme cardiaque passé inaperçu jusque là. Le holter tensionnel permet,
lui, de confirmer ou d’infirmer l’existence d’une hypertension artérielle.
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En pratique
Comment se déroule l’examen ?
On vous demande de porter jour et nuit un enregistreur, de la taille d’un gros
livre de poche, accroché à la ceinture ou en bandoulière, relié à des électrodes
placées sur la poitrine (holter électrique) ou relié à un brassard (holter
tensionnel). Alors que le holter électrique enregistre l’activité électrique
du cœur en continu, le holter tensionnel, lui, se déclenche automatiquement à
intervalles réguliers (en général toutes les 15 minutes pendant la journée
et toutes les heures pendant la nuit). Une fois le holter posé par votre
cardiologue, vous repartez et menez une vie normale pendant toute la durée de
l’enregistrement. Il est conseillé de noter sur une fiche les évènements de
la journée et les symptômes ressentis (avec leur horaire précis). Le
cardiologue retire l’appareil au bout de 24 heures et peut ensuite analyser
les tracés.
Combien de temps dure l’examen ?
La pose et la dépose du holter ne dure que quelques minutes. Le temps
d’enregistrement est de 24 heures (durée pendant laquelle on vous demande de
poursuivre votre activité comme si de rien n’était).
Est-ce douloureux ?
Le holter est indolore. Le gonflement du brassard est parfois inconfortable
(surtout la nuit).
Une anesthésie est-elle nécessaire ?
Il n’est pas nécessaire de pratiquer une anesthésie.
Une hospitalisation est-elle nécessaire ?
Il n’est pas nécessaire d’être hospitalisé(e). La pose et la dépose du
holter a lieu au cabinet de cardiologie.
Ce que vous devez faire (avant, le jour, après l’examen)
On ne doit pas prendre de douche, ni de bain, pendant toute la durée de
l’enregistrement.
Précautions particulières
Il est recommandé de renseigner votre cardiologue sur votre traitement habituel
; certains médicaments peuvent interférer avec l’interprétation du holter.
Il n’y a aucune contre-indication à pratiquer cet examen. Il ne nécessite
aucune préparation particulière.
Quand peut-on avoir les résultats ?
Une fois l’appareil rapporté au cardiologue, les résultats sont disponibles
2 à 5 jours plus tard, après la lecture de l’enregistrement et son interprétation.
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Polygraphie MS40/OXY40
Le module OXY40 associé à des capteurs de qualité,
ouvre au MS40 tout le domaine de l'étude des apnées du sommeil.
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Un enregistreur 15 voies
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Enregistreur de la Sao2, du poul et de la fréquence
cardiaque.
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Capteur nasal ou naso buccal
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Capteur de respiration thoracique et abdominale
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Principe
Le holter tensionnel est un examen qui
permet de mesurer la tension artérielle (TA) durant 24 heures. Son intérêt réside
dans le fait que la tension est normalement très variable dans la journée.
Elle descend surtout pendant le sommeil. La mesure faite au cabinet, quoi que
primordiale, ne reflète pas toujours la TA habituelle du patient. Certains
patients ont leur TA qui s'élève devant le médecin par un mécanisme nerveux
(angoisse) créant une fausse hypertension artérielle, on parle d'effet
"blouse blanche".
Indications : Cet examen est donc indiqué
surtout quand on doute de la réalité d'une hypertension artérielle (chiffres
mesurés très variable ou dans les limites de la normale). Il aussi réalisé
pour vérifier l'efficacité d'un traitement durant les 24 heures, pour
rechercher des poussées hypertensives (hypertension artérielle paroxystique)
...
Technique : L'appareil est un boîtier de la
taille d'un baladeur de musique fixé au niveau de la ceinture ou par une
bandoulière, et relié par un tuyau à un brassard gonflable au niveau du bras.
La mesure de la TA se fait toutes les 15 à 30 minutes de façon programmée et
automatique. Le patient le porte en ambulatoire chez lui et dans son travail
comme une journée habituelle.
Résultats : Ils sont interprétés par un
logiciel informatique qui recueille toutes les mesures sous forme de tableaux et
de courbes de la TA. On calcule aussi les moyennes de 24 heures, de la journée
et de la nuit. Les moyennes tensionnelles normales ne devraient pas dépasser 135/85
mmHg (13,5/8,5 cmHg) le jour et 120/75 mmHg la nuit. Cette
limite de la normale est donc un peu différente de celle de la mesure au
cabinet (140/90 mmHg).
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